02 Ene Seguros médicos bajo presión
Cuando la salud se encarece en silencio, el golpe llega al bolsillo sin previo aviso.
Eso es lo que anticipan los expertos para 2026 en el mercado de los seguros médicos en México: un año en el que las primas, los deducibles y las coberturas podrían subir de precio.
Diversos factores -desde la inflación médica hasta cambios fiscales- se están alineando para hacer más costoso estar asegurado, de acuerdo con el análisis de la Asociación Mexicana de Agentes de Seguros y Fianzas (AMASFAC) y de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) .
El sistema de financiamiento a la salud ya venía presionado por los recortes al gasto público, pero los cambios que entrarán en vigor a partir del próximo año podrían marcar un punto de inflexión para millones de familias y empresas que hoy dependen de un seguro médico privado.
Probables aumentos
La tendencia para 2026 apunta a un incremento de entre 10 y 20 por ciento en el costo de las primas de seguros médicos respecto a 2025.
Uno de los cambios más delicados viene desde el frente fiscal. A partir de 2026, las aseguradoras ya no podrán acreditar el IVA de los bienes y servicios que pagan cuando ocurre un siniestro. En palabras simples: ese 16 por ciento ahora se convierte en un costo directo.
Este cambio fiscal afectará principalmente a los seguros de gastos médicos, daños y automóviles, advierte la AMASFAC.
Al no poder acreditar el IVA, el 16% de esos gastos consumirá directamente la suma asegurada contratada por el cliente, lo que podría afectarlo en padecimientos de alto costo, como tratamientos contra el cáncer, pues este 16% adicional podría agotar la suma asegurada más rápidamente.
Desincentivo para la cobertura privada
Eventuales incrementos podrían revertir el avance en la contratación de seguros médicos en México, ya que más de 49 por ciento del gasto en salud lo pagan los mexicanos, no el gobierno.
Hoy el sector público invierte entre 2.5 y 3 por ciento del Producto Interno Bruto (PIB) en salud, casi la mitad de los estándares recomendados a nivel internacional, lo que implica un deterioro en los servicios médicos.
Esa realidad impulsó más de 50 por ciento la contratación de seguros médicos privados en la última década en el país, pero la falta de incentivos podría revertir esa evolución.
Empresas costean gastos de salud
Según el estudio de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros presentado en el último trimestre de 2025, una gran parte de las pólizas de seguros de gastos médicos mayores en el país son contratadas por empresas que ofrecen este beneficio laboral.
De las casi 13 millones 950 mil pólizas de seguros médicos en 2025, más de 9 millones y medio fueron adquiridas por empresas mediante seguros colectivos y cerca de 4 millones por particulares. “De cada 10 asegurados de gastos médicos, sólo 3 contrataron su cobertura mediante pólizas individuales”, apunta el análisis de la AMIS.
El riesgo hacia adelante es que si los costos suben de forma abrupta, muchas empresas y familias no podrán renovar sus seguros, dejando a miles de personas fuera de la cobertura médica particular.